الشبكات أو الدعامات Stent System
الدعامة عبارة عن أنبوب معدني صغير يستخدم في الشرايين الضعيفة والضيقة والتي تحافظ على الأوعية الدموية أو القنوات المفتوحة لتحسين تدفق الدم عن طريق إزالة الانسداد. غالبًا ما يُستخدم وضع الدعامات لفتح وعلاج الشرايين التاجية الضيقة التي تزود القلب بالدم الغني بالأكسجين
تصنع الدعامات عادةً من سبائك معدنية، ولكن في بعض الحالات يمكن أيضًا استخدام مواد البوليمر. عادةً ما يتم وضع الدعامات بشكل دائم عند استخدامها لإبقاء الشريان الضيق أو المسدود مفتوحًا. تسمى هذه الأنواع من الدعامات “الدعامات الدائمة”. تُستخدم الدعامات الدائمة غالبًا لعلاج الحالات المزمنة مثل أمراض القلب أو الشرايين الطرفية
من ناحية أخرى، غالبًا ما تُستخدم الدعامات المؤقتة لتخفيف الانسداد والمساعدة في عملية الشفاء. على سبيل المثال، يتم استخدام الدعامات المؤقتة المستخدمة أثناء رأب الأوعية التاجية لفتح الانسداد ويمكن بعد ذلك حلها أو إزالتها
عادة ما يتم إجراء الدعامات من خلال القسطرة. تحمل القسطرة الدعامة التي يتم وضعها في المنطقة الضيقة أو المسدودة. بعد وضع الدعامة في المنطقة الضيقة، يتم توسيعها، مما يبقي الوعاء أو القناة مفتوحة ويسهل تدفق الدم. وهذا يمكن أن يخفف الأعراض الناجمة عن الانسداد ويساعد العضو أو الأنسجة على العمل بشكل صحي
يتم إجراء الدعامات من قبل طبيب القلب أو الجراح وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. بعد الإجراء، عادة ما يتم مراقبة المرضى لفترة من الوقت وعادة ما يتعافون بسرعة. ومع ذلك، قد لا تكون الدعامات دائمًا خيارًا علاجيًا مناسبًا وقد تحدث مخاطر ومضاعفات اعتمادًا على الحالة الفردية. لذلك، من المهم إجراء تقييم تفصيلي واستشارة حول إجراء الدعامات
لماذا يتم إدخال الدعامة؟
عندما تتراكم مادة دهنية تسمى البلاك في الشرايين، ينخفض تدفق الدم ويسبب ألمًا في الصدر. تقلل هذه اللويحات أيضًا من تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى جلطات الدم والنوبات القلبية. يتم وضع الدعامات لإبقاء الشرايين مفتوحة، وتقليل خطر الإصابة بألم في الصدر ومنع النوبات القلبية.
بالإضافة إلى وضع الدعامات في القلب، يمكن أيضًا استخدام الجهاز في العديد من المناطق الأخرى. يمكن استخدام المدرجات في مناطق مختلفة للأسباب التالية:
إزالة ومنع الانسدادات مثل الحصوات في القنوات الصفراوية أو مجرى البول
يحمي الجهاز التنفسي من احتمالية انسداد القصبات الهوائية
يجب أن تكون الفتحة عند مستوى طبيعي لمنع الاتساع غير الطبيعي للاتصال بالعضو (يُسمى تمدد الأوعية الدموية
كيفية إدخال الدعامة؟
الدعامات هي إجراء غير جراحي بسيط يستخدم عادة لفتح وعلاج الشرايين التاجية الضيقة لتوفير الدم الغني بالأكسجين للقلب. يتم إجراء وضع الدعامة باستخدام رأب الأوعية الدموية بالبالون. عن طريق دخول وعاء دموي في الفخذ أو الذراع، عندما يصل تدفق الدم إلى وعاء ضيّق، ينتفخ البالون وتتوسع الدعامة الشبكية لتناسب قطر الوعاء. تلتصق السقالة الموسعة بالأوعية الدموية وتتعافى بمرور الوقت من خلال التكامل مع الخلايا. ثم يتم تفريغ البالون المنفوخ من الهواء وإخراجه مرة أخرى. تتم خياطة منطقة القطع وقطعها وزرع الدعامة. رأب الأوعية الدموية هو إجراء دعامة يستخدم في الحالات التي يكون فيها أحد الشرايين التاجية أو كليهما ضيقًا أو مسدودًا. إذا لوحظ انسداد في أكثر من شريانين تاجيين، فقد يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي
ما هي أنواع الدعامات؟
الدعامات العلاجية
“…في هذا النوع من الدعامات، يكون الغرض من الدعامة التي يتم وضعها عن طريق فتحها بالبالون هو تقليل التضييق الذي قد يحدث في الأوعية الدموية عن طريق إطلاق الدواء. الدعامات الصيدلانية لها هيكل عظمي من الدعامات المعدنية وتكون فعالة في الأوعية الدموية الصغيرة أو الانسداد الكامل. تختلف مدى ملاءمة الدعامات المقاومة للأدوية اعتمادًا على التاريخ الطبي للمريض وبنية الأوعية الدموية.!…”
دعامة دوائية قابلة للذوبان
“...يمكن أن تسبب اللويحة، المكونة من الدهون والجير، انسدادًا في الشرايين التاجية وتمنع عضلة القلب من تلقي العناصر الغذائية. وبعد هذه الانسدادات، تبقى الدعامة المستخدمة لفتحها في الوريد مدى الحياة. تتحلل المنشطات المنصهرة وتوفر العناصر الغذائية للقلب. وفي المرحلة التالية، يعمل الدواء الذي يحمله على اللويحة. وبهذه الطريقة يقوم بعمله ويختفي مع مرور الوقت….”
الأسئلة المتداولة حول الدعامات
تم إعداد محتويات مكتبتنا الصحية لأغراض إعلامية فقط ومع البيانات العلمية في تاريخ التسجيل. تأكد من استشارة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لجميع أسئلتك أو مخاوفك أو تشخيصك أو علاجك فيما يتعلق بصحتك.
هل يمكن لجسدي أن يرفض الدعامة؟
وبما أن الدعامات يتم إنتاجها من الأنسجة الحية، فلا يوجد رفض من قبل الجسم
كم سنة يعيش مريض الدعامة؟
جهاز الدعامة ليس له عمر معين. الاستخدام الصحيح والمنتظم لأدوية الشخص بعد وضع الدعامة يمنع حدوث المضاعفات التي قد تحدث، وإذا تم منع انسداد الدعامة، يعيش الشخص بقية حياته
الآثار الجانبية بعد وضع الدعامة؟
قد يؤدي وجود جسم غريب ملامس للدم إلى خطر بسيط لتشكل جلطات دموية على الدعامة. يتناقص هذا الخطر مع العلاج الدوائي في السنوات التي تلي وضع الدعامة
كم عدد الدعامات التي يمكن إدخالها في القلب؟
إذا كان هناك تضييق في أكثر من وعاء دموي يؤثر على القلب أو في العديد من المناطق على نفس الوعاء الدموي، فيمكن استخدام أكثر من دعامة واحدة في نفس التدخل
هل الدعامة تؤلم؟
الدعامة لا تسبب لك الشعور بالألم. نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية في الشريان، فإنك غالبًا لا تشعر بأي شيء
Medtronic Resolute Integrity
Abbott Vascular
